康健園| 選擇合適的助聽器「智聽」生活
今年3月3日是第二十五個全國愛耳日，今年的主題是「科技助聽，共享美好生活」。
2019年，全球疾病負擔研究專家小組估計我國標準化聽力損失盛行率高達22.6%，約有4.27億人患有聽力損失，且隨著社會老化具有上升趨勢。配戴助聽器能有效提升聽障患者的聽力需求，是目前臨床上治療輕至重度（20～80dB）感音神經性及混合性聾的主要手段。然而臨床上我們發現許多患者應該配戴助聽器，但由於缺乏主動健康的意識，以及對助聽器的選購不甚了解而實際配戴率較低。合適的助聽器將提升驗配效果，並改善聽障患者的生活品質。
如何選擇合適的助聽器大有講究。助聽器依外觀由大至小可分為：耳背式助聽器、耳道受話器式助聽器、耳內式助聽器、耳道式助聽器、深耳道式助聽器和隱形助聽器。
傳統的耳背式助聽器機身掛在耳後，由導聲管將機身與耳塞連接，機身較大，外觀較其他款式更明顯，風噪音也可能更大。
耳道受話器式助聽器是基於耳背式助聽器改進而來，外形更加小巧美觀，而且由於採用開放式耳塞，耳道共振及堵耳效應小，音質更加自然，也不易產生耵聹栓塞。耳道受話器式助聽器尤其適用於低頻基本正常、中高頻有輕至中度聽力下降的患者，重度以上聽力下降患者需要更大的增益，不適合使用耳道受話器式助聽器。
耳內式助聽器需根據患者耳甲腔形狀進行定制，外部沒有任何導線，比較輕便，還具備音量調節功能，適用於中至重度聽力下降患者，但因佩戴此助聽器封閉了整個耳甲腔，易產生堵耳效應。兒童的耳道尚未發育成形，手指欠靈活的老人可能摘取、更換電池及調整音量不便，因此這兩類人不適用耳內式助聽器。
耳道式及深耳道式助聽器設備構造與耳內式助聽器基本相同，但更加隱蔽，對外觀敏感的患者可以選擇此類助聽器。耳道式助聽器適用於中至重度聽力下降患者。深耳道式助聽器適用於輕至中度聽力下降患者，其缺點是體積較小，電池續航時間短，揚聲器容易被耵聹堵塞，摘取較難操作，搭載的附加功能較少。
隱形助聽器配戴時放置於耳道深部接近鼓膜處，從外觀看無法發現患者已配戴助聽器。它幾乎沒有風噪聲，堵耳效應明顯減少，也不影響患者同時戴上耳機聽音樂或打電話。但重度聽力損失、兒童及手指不靈活的老年患者不適宜配戴此類助聽器。
此外，助聽器還有一些附加功能可供選擇，例如降噪、可充電電池、藍牙連接、定向收音等，可連接至手機APP，切換不同的場景，透過手機調整控制助聽器。
助聽器除了有不同的外觀大小及附加功能，其技術特點及價格也不盡相同，選配時應綜合考慮。應注意的是，除了助聽器本身因素，患者本身的驗配意願及認知能力都會影響驗配效果，驗配前應至專業醫療機構進行聽力評估測試。
劉紅（復旦大學附設眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科主治醫師）
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